三减三健，“医”起守护肾健康

“三减三健”由来 2016年，在全面完成全民健康生活方式行动（2007-2015年）第一阶段工作任务之际，在国家卫健委疾控局的指导下，国家行动办公室将第五届中国健康生活方式大会主题确定为“三减+三健 十年续新篇”，会议首次提出减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼的“三减三健”理念。 健康生活，保护肾脏 肾脏是维持生命基本活动的最主要器官之一。随着经济水平提高及生活方式等因素的改变，高血压、糖尿病、高血脂、痛风、心脑血管疾病等各种常见慢性病逐渐增多，慢性肾脏病患病率也呈逐渐增高趋势。今天，我们从生活方式及运动两方面谈一谈如何健康生活，保护肾脏。 低盐饮食：盐摄入过多容易增加肾脏负担。《中国居民膳食指南》提倡每日盐摄入量小于5g。不是单指食用盐，而是包括所有调料、零食等其他食物中所含的盐分。低盐饮食对降血压、降蛋白、维护心血管健康都有良好帮助。北方人一般口重，可慢慢减少盐的量，避免“妖‘盐’祸众”。 控盐小技巧：用新鲜食物葱姜蒜辣椒调味，菜出锅时再放盐。逐渐让舌头适应低盐的饮食模式。 足量饮水：建议每日饮水1500-1700ml，推荐白水和茶水，少喝或不喝含糖饮料。喝水较少容易引起尿液结晶，形成结石。严重时可引起肾脏缺血，导致肾损伤。有基础疾病的人，则根据医生建议，适当饮水。充足的饮水，维持正常尿量，可避免泌尿系感染，保证肾脏的排泄功能。 蛋白质摄入要适量：有的人无肉不欢，大鱼大肉、海参燕窝蛋白粉，但高蛋白饮食会增加肾小球的滤过压力，长期摄入过多的蛋白质，会加速肾功能下降。同时高蛋白饮食有形成结石的风险。 合理选择食物：食物多样性是膳食指南提倡的，建议尽量避免零食及加工肉类，如火腿肠、辣条等，食品添加剂中的磷大多是无机磷，几乎百分百会被人体吸收，研究发现摄入无机磷过多有引起肾脏病的风险。 控制体重达标：肥胖会使肾脏的工作负荷增高，肾小球时刻处于高滤过、高灌注状态以满足机体的需要，长此以往肾脏就会不堪重负。单纯由肥胖导致的慢性肾病，在医学上称为“肥胖相关性肾病”，可表现为不同程度的蛋白尿、肾功能不全甚至尿毒症。单纯的肥胖相关性肾病在减重后可以得到缓解。需要我们管住嘴，迈开腿。 动则有益，循序渐进：现在超重及肥胖人群逐渐增加，健身也逐渐盛行。但突然高强度的过度运动，可引起肌痛、肌无力和血尿，即横纹肌溶解三联征。横纹肌细胞破坏过程中，过量的肌红蛋白等有毒成分的释放可导致急性肾损伤。运动需要量力而行、循序渐进，避免突然长时间高强度运动，并要在运动过程中适量补充水分。 谨慎用药：非甾体抗炎药/止痛药(如布洛芬)、含马兜铃酸的中药、抑酸药等，可导致肾损伤。应避免滥用药物，必要时应在医生指导下规范使用，并注意监测尿液和肾功能。 定期检查：高血压、糖尿病及高尿酸血症等常出现肾损害，故应定期体检监测血压、血糖、尿酸等，如果您有高危因素，需定期检测尿常规、肾功能等，以便发现早期肾损害。 今年年初，《健康中国行动2023年工作要点》指出，坚持关口前移，深入推进实施全民健康生活方式行动，积极开展“三减三健”行动。国务院发布《健康中国行动（2019—2030年）》将人民健康提到了国家战略层面，特别提到：每个人是自己健康的第一责任人，呼吁大家养成健康文明的生活方式。功不唐捐，玉汝于成。呵护肾脏，让我们从每日的生活点滴做起。 专家简介 任建伟 肾内科主任、主任医师 毕业于南京医科大学和中国科学院心理所，医学硕士，曾在北京协和医院肾内科进修一年，从事肾脏内科、血液净化临床工作20余年，擅长肾内科疑难危急重症及终末期肾病患者血液净化治疗及血透患者的身心健康管理。首次在国内开展血液透析患者认知(记忆)功能研究，参与全国及北京市多中心课题10余项，在《中华肾脏病杂志》及《中国老年学杂志》等核心期刊发表论文10余篇。 擅长领域：各种急慢性肾小球肾炎、复杂性泌尿系感染、肾病综合症、糖尿病肾病、高血压肾病、终末期肾病血液净化。 出诊时间：星期二上午（若信息有变，请以当日出诊为准） 高艳 肾内科副主任医师 首都医科大学医学博士，从事临床工作20余年，以第一作者发表核心期刊论文十余篇，擅长糖尿病肾病，高血压肾病，泌尿系感染，多囊肾，急慢性肾炎，肾病综合征，蛋白尿、血尿，急、慢肾衰，尿毒症，透析治疗及其急慢性并发症治疗，慢性肾脏病患者的综合一体化管理，血液透析患者营养治疗。 出诊时间：星期五上午（若信息有变，请以当日出诊为准）